你了解多少,你了解我的问题

一提到生育保险，人们通常会觉得奇怪，因为它和人们的生活没有医疗保险、养老保险那么密切相关，甚至有些男性员工认为与他们无关。

有些女职工甚至不知道自己应该享受这种福利。记者联系了一位女工。因为不了解生育保险，去年她发生这笔费用时，是自费用现金支付的。但最近得知可以享受生育保险，却因为超过了规定的半年销售期而无法报销。

与社会养老保险同步

南京市医疗保险结算管理中心主任李告诉记者，随着生育保险改革的逐步深化，生育保险的支付和报销程序更加人性化。比如过去职工发生的生育保险的医疗费用，必须由个人支付，然后给单位开具发票，单位会采取按月零星报销到医保中心，既费时又费力。目前参保人员只需持《南京劳动和社会保障卡》 (IC卡)到医院就诊，所有符合条件的女职工在定点医院做宫内节育器放置(取出)手术，生育保险范围内的用药、诊疗项目、服务设施等费用均由医保中心和定点医疗机构按标准结算，无需个人缴费。

因为在南京参加生育保险的职工不需要缴纳保险费，单位每个月缴纳工资总额的0.8%，很容易被忽视。据介绍，根据《江苏省城镇企业职工生育保险规定》，江苏省行政区域内的各类企业(包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业)以及与之形成劳动关系的劳动者，应当参加生育保险。

其实就员工而言，应该知道只要享受社会养老保险，就可以同时享受生育保险，因为南京已经建立了养老、医疗、失业、工伤、生育“五险”统一征缴的管理模式。而且政府对支付的监管力度也在加大，有专门的检查组定期检查。

生育保险的覆盖范围是什么

一般来说，参加生育保险的女职工生育子女或流产时，可以获得检查费、生育费、营养费、生育津贴等各种费用。

经过慎重计算，女职工可以按照国家和省的有关规定享受产假。产假期间的工资由生育保险基金按照女职工生育或者流产时支付的工资支付；而且孕后产前检查费、检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、分娩或流产所需的医疗费用等生育医疗费用由生育保险基金按规定支付；产假期间，因生育造成疾病的医疗费用由生育保险基金支付；产假后的医疗费用按有关规定在基本医疗保险基金中支付；国家规定享受产假90天以上的女职工，给予一次性营养补助。费用由生育保险基金支付，标准为南京市上年度职工年平均工资的1%。

一位最近报销生育费用的女职工告诉记者，她生孩子的总费用超过4000元。有了生育保险规定的营养补贴和产假工资，她不仅一分钱没交，还拿到了2000多块钱的补贴。

关于节育的保险内容，医保中心负责人表示：放置或取出宫内节育器的手术费用按固定人数结算，放置120元，取出150元。其中，在放置或取出宫内节育器的操作中，生育保险范围内的药品、医疗项目和服务设施的使用费用，由医保中心和定点医疗机构按标准结算，并由医保中心支付

南京医保中心相关负责人告诉记者：目前，首批生育保险试点定点医疗机构有26家。随着保险覆盖范围的扩大，未来将根据定点医疗机构的服务水平和服务满意度扩大定点医疗机构的范围。现在同时参加过生育保险和基本医疗保险的，必须持《江苏省孕产妇保健卡》(简称ic卡)和结婚证复印件到医院填写《南京劳动和社会保障卡》进行鉴定。身份确认后，可以用IC卡和《南京市生育保险就医登记卡》正常就医。

关于节育手术的要求，同时参加基本医疗保险和生育保险(生育保险缴费未中断且连续缴费满一年)的单位专职女职工，可以到生育保险定点医疗机构进行放置或取出宫内节育器的手术。

医疗程序是生育保险定点医疗机构按规定进行检查，暂时保留患者的IC卡，填写《南京市生育保险就医登记卡》。本表一式三份，一份在治疗结束后交给患者，一份由医保办保管，另一份由医院在下月结算时上报医保中心。参保女职工就医时，医生应在病历单上做好就医记录。

如果可以实施放置或取出宫内节育器的操作，患者会在手术结束后将《生育保险就诊记录单》寄回医保办，医保办会做好记录并返还其IC卡。少数参保女职工因各种原因当日未能手术的，在患者支付就诊期间发生的费用后，医保办退还其IC卡，发生的费用按照生育保险相关规定零星报销。

至于费用报销，张说：虽然生育保险的报销渠道赶不上医疗保险，但比以前有了很大的改善。相信很快生育保险的报销会像医保一样容易操作。

办理生产、流产的生育保险报销程序如下：费用发生人填写《生育保险就诊记录单》并加盖单位公章，单位经理每月按时报送医保中心；孕产妇医疗费用报销需要结婚证、独生子女证、出院记录、住院费用明细清单、发票(含检验化验费和产前大、小卡建设期间的住院费用)；报销生育二胎相关费用还需携带计划生育管理部门批准生育二胎的证明文件；放置(取出)宫内节育器、人工流产、引产、绝育、再通等计划生育手术的医疗费用报销需要结婚证、病历、双证、发票。其中，符合计划生育规定的流产还需要病假和计划生育部门证明；失业人员在领取失业救济金期间生育和进行计划生育手术的，在办理报销手续时还应携带《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》及其身份证复印件。办理要求：每月1-10个工作日前台受理。此外，发生的所有费用必须在六个月内报销。

男性工人也有生育保险

很多男员工都提出过这样的问题：“生育保险是不是只提供给女员工？”

南京生育保险结算管理中心相关人士表示：男同性恋也享受生育保险，但过去参保男职工配偶必须是农村户口或已领取失业救济金，才能报销生育医疗费。从2004年12月1日起，根据南京市劳动和社会保障局公布的《就业登记证》规定，凡符合报销条件，即参保职工连续缴费满一年的男性职工，其配偶的生育医疗费用为p