工伤死亡时间范围,工伤不构成伤残如何赔偿

患病、死亡视为工伤的构成条件和认定，抢救无效的情形视为工伤，应当事后判断。《工伤保险条例》第15条规定，员工有下列情形之一的，视为工伤：在工作时间和工作期间48小时内突发疾病或者无效抢救。在不改变原意的情况下，本规定可直接分为以下句式，以帮助理解：员工有下列情形之一的，视为工伤：

(a)在工作时间和工作中突发疾病死亡；

(二)在工作时间和工作岗位，突发疾病经抢救无效后48小时内死亡的。

第二种情况，规定没有表述为“抢救后48小时内无效死亡”，我认为明显是在强调以下两层意思：

一是强调48小时抢救时间从突发疾病开始，而不是抢救后。因此，医疗机构初诊作为计算48小时的起始时间没有法律依据；

第二，强调的是，工人在48小时内获救后死亡，而不是在救援开始后48小时内死亡。所以要求职工发病后立即送医院抢救，48小时内死亡的职工视为工伤，没有法律依据。

笔者具体从以下三个方面进行分析：

1.员工发病后是否应立即送往医院

有人认为需要符合“病情非常紧急，因工死亡，或因工直接送医院抢救，48小时内抢救无效死亡”的条件。

这种观点有三个缺陷：

第一，两种情况下“病情很急”的程度不同，所以规定给第二种情况48小时的抢救时间；

第二，这种观点主观上提高了正常人对医学知识的认知水平。虽然现实生活中很多疾病都是很严重的，比如这个病例中徐世勇的病例，初期症状并

不明显，但是在发病后的短时间内，——可能是几分钟或者几个小时。病情突然恶化，无效抢救和死亡的结果迅速出现，这是正常人无法预料的；

第三，规定要求“48小时内抢救无效死亡”，这种观点推导出员工发病后必须立即送医院抢救的条件，明显缩小了这一规定的适用范围。

因此，基于普通人对医学的认知水平和第二种情况下突发疾病的相对缓解程度，规定并未要求员工或其所在单位对其病情的严重程度做出及时、正确的判断，并立即就医，具有深刻的社会现实基础。

同时，从权利义务相对平衡的角度来看，在司法实践中，员工未能及时就医，工作后病情突然恶化，在最初发病48小时内抢救无效死亡的案例并不少见。例如，员工未能立即就医，其未能及时就医的责任显然与其工伤保险权利不成比例。

案例：

徐*勇，江苏省滨海县农电有限公司* *营业部员工，负责总表安装、抄表及线路维护。

2013年7月16日到18日，天气很热。这时，* *营业部安排徐*勇白天外出收电费，安装电表，维修线路，7月16日和17日晚上也上夜班。

18日白天，徐世勇和同事一起安装了主桌。下午，徐世勇开始感觉不适，晚上19点左右下班回家。

7月19日凌晨0点左右，徐世勇病重，被送往医院抢救。CT检查显示脑干出血。

0: 30许某某被转到重症监护室急诊，19日中午在去医院的路上死亡。

7月20日，医院诊断脑干出血致死。

滨海县人力资源和社会保障局在接到徐世勇亲属的工伤认定申请后，经调查发现，徐世勇突发疾病死亡，回国后被送往医院抢救，在工作时间或上班时间内未发生，抢救后48小时内不属于突发疾病死亡，不符合《工伤保险条例》第一款第十五条第(一)项规定的条件。2013年9月30日，我局颁发了任彬社工字[2013]第1号《不予认定工伤决定书》。

徐世勇的亲属拒绝接受这一决定，向法院提出上诉。

2014年3月，江苏省滨海县人民法院作出一审判决：被告滨海县人民社会保障局《不予工伤认定决定书》被撤销。判决已经生效。

[观点不同]

本案争议的焦点是徐世勇未能在48小时内派医生急救后死亡是否应视为工伤。

第一种意见是《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项视为工伤情形，同时满足以下条件：工作时间内；在职；员工突发疾病；病情很急，在工作中死亡，或者直接送医院抢救下班，48小时内抢救无效死亡。

本案中，徐世勇虽在工作时间和工作中患病，但患病后未直接送医院抢救，48小时内抢救无效死亡，不视为工伤。

根据第二种意见，参照原劳动和社会保障部《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第三条规定，员工在工作时间和上班时间内突发疾病死亡的，不要求在发病后立即送医院急救。只要员工在医疗机构初步诊断后48小时内死亡，仍将被视为工伤。

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本案中，徐世勇在病情恶化的深夜死亡，被送往医院急救。死亡时间在医院首次确诊后48小时内，符合被认定为工伤的情况。

第三种意见认为，《工伤保险条例》第15条没有明确要求员工发病后立即送医院急救。而且基于普通人对医学的认知水平，以及这种情况下疾病的相对缓解程度，员工本人或其所在单位无法对疾病的严重程度做出准确判断，也无法保证员工会被立即送往医院治疗。

同时，如果徐永勇患病后没有立即就医，其死亡结果被排除在作为工伤对待的情况之外，显然其义务与作为工伤对待的权利严重不相称，不符合法院重点保护劳动者合法权益的原则。

所以这种情况要事后判断。只要员工在工作期间或在工作中患病，在患病初期48小时内经抢救无效死亡，就应视为工伤。