来源:投诉作者：彤平灵 时间：2022-02-12 19:04:49浏览130次
投诉人：周玉玲
被投诉人：大庆油田总医院地址：大庆市萨尔图区中康街9号
投诉事项：
被投诉医院存在删减、篡改电子病历行为，要求查阅和封存电子病历后台，并请求
卫生行政部门对其进行行政处罚。
事实与理由：
2019年1月10日我母亲赵桂荣因感染性休克从急诊进入重症治疗，经过治疗感染降下来了，1月27日8点多我遵医嘱买
舍尼亭，
下午14点探视我发现我母亲嘴冒水流眼泪就不出去，来个工作人员说大娘多精神呀，我才走。之后交代病情我问原因，主任医师
赵鸿雁
大声说胃瘫胃瘫，1月28日我母亲突发死亡。当天下午我发现
舍尼亭
，胃潴留是此药禁忌症，返回找到医院。医生
丛树国
低沉着声音说你知道了就把我打发到医务科。
（1）
2019年2月22日星期五早上
我去打印病历，医务科人员推托到下午。
（2）
下午，
复印人员拿出4，5个成册的病历让我选。我翻了对整个治疗产生疑问，
立即说全部复印
。在复印中，出于气愤我来到医务科，对医务科人员
韩洪波说
要求见大夫，提到病历事项，被回绝，又返回继续复印，不久
竟突然遭遇停电
，看见外面有工作人员。我与复印员说要等来电要继续印，
复印员就说复印机坏了还就这一台，还得修
，只能星期一来。我与其商量我来时找她，与其共同复印。
（3）
：星期六、日2天，我经过痛苦思考认为事情有变没有希望了，5天后
1月28星期四
再来时，复印员已复印装订成册只待我拿走。
回家打开病历
发现我母亲离世前一天
1月27日病例没有
，第二天上午3月1日我来到医务科，医务科人员说找找，直接从医务科办公室的柜子里拿出缺失的一页。我问这个病历怎么没封存呢？他说，就放在这，你缺哪页，你随时来复印。
这一页是**后给的，只是夹在里头，
先前复印由复印员已装订一起。
（4）
病历不全
现在纸质病历依然未封存，我买舍尼亭时护士让我签的一张空白纸张没有，褥疮护理记录没有。我多次索要无果。
投诉人认为，被投诉人出现诊疗差错后，为掩饰过错行为故意删减、篡改电子病历内容，现投诉人为保证自身利益，要求查阅赵桂荣2019年1月10日住院号0514816电子病历后台使用日志等信息，包括但不限于病程记录（包括会诊记录）、出院记录、录入人员、录入时间、修改时间、确认时间及所对应的具体内容。若查阅后发现投诉医院存在
删减、篡改、伪造
电子病历的行为，请求卫生行政部门依据有关行政法规、规章对该医院进行行政处罚。
同时请求大庆市卫健委并将查处结果以书面形式向投诉人进行通知。
法律依据：
《电子病历应用管理规范（试行）》
第五条
国家卫生计生委和国家中药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作，地方各级卫生行政部门（含中医药管理部门）负责本行政区域内电子病历应用监督管理工作
第十九条
门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者**后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间自患者**后一次出院之日起不少于30年。
第十四条
电子病历系统应当操作人员进行身份识别，并保持历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕标记操作时间和操作人员信息可查询可追溯。
第二十四条
封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求
（一）储存于独立可靠的存储介质并由医患双方或双方代理人共同签封。
（二）可在原系统内读取但不可修改。
（三）操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询可追溯。
（四）其他有关法律、法规、规范性文件和省级卫生计生行政部门规定的条件及要求。
2020年11月8日
举报信格式参考：
关于××市××区纪监委干部朱×违纪问题的举报
中央××督导组：
我发现××市××区干部朱×存在违纪问题，特此举报。
朱×，女，中共党员，××××年出生，现任××市xx区纪监委干部。
其违纪情况如下：
一、在违法规定在网络上炫富
二、发表不当言论
三、涉嫌违规经商
四、涉嫌插手案件处理
以上情况,请组织调查处理。
附件：
朱×炫富证据照片
朱×不当言证据照片
朱×涉嫌违规经商证据照片
朱x涉嫌插手案件处理证据照片
举报人：×××
××市××区××街道××号
电话：××××××
××年××月××日
附信封书写样板
转自：政法论坛
推荐理由：
关注学术大家，宣扬法治理念，研究法治应用，促进法治实践，探讨法律实务。
举报信
是各级纪检监察机关掌握问题线索、开展调查的重要基础，为更好、更准确地了解您反映的问题，小编对举报材料的写法，给您一些小提示。
总体要求:实事求是、内容具体、简明扼要、字迹清晰。
按照党章、党纪、政纪有关规定，各级纪检监察机关
主要受理以下几个方面的问题
党员对党组织和监察对象违反党纪政纪行为的检举、控告；
依法依规应由纪检监察机关受理的党组织、党员和监察对象不服党纪政纪处分和其他处理的申诉；
对党风廉政建设和反腐败工作的意见、建议。
纪检监察机关不接受哪些举报
举报信的书写要明确被举报人信息，如被举报人的姓名、单位、职务等信息；要准确反映举报问题，每个违纪事实分段书写，写明违纪行为发生的时间、地点、违纪事项、主要证据、涉及人员、涉及金额等；要注明举报人信息，在信件落款位置可以写明举报人本人的姓名、单位、家庭地址、联系电话等，纪检监察机关对举报人信息及举报内容严格保密。
检举控告的内容应客观真实，
不得诬告、诽谤、陷害，不得歪曲捏造事实、伪造证据。
详细提供附件信息，尽可能提供证据材料、照片、录音或者视频材料等。
格式上，举报材料一般分为开头、正文和结尾三部分。有多个被反映人且问题不交叉的，应分别反映，举报材料一人一件。
开头应写明被举报人的姓名、性别、单位、职务和政治面貌,以及被举报人单位的隶属关系等。
正文要尽可能写明被举报人违纪违法行为的具体情节,如问题发生的时间、地点、知情人姓名和联系方式。对于被举报人涉及多项违纪违法行为的要分项逐条叙述。提供的书证、物证等证据材料可附后。
结尾要写出向其他部门的反映过程和调查处理情况,此次举报的具体要求,提倡签署真实姓名并留下具体联系方式。
一封合格的举报材料，才是举报诉求能够得到解决的根本，如果举报材料格式步骤错误、内容凌乱、中心不清晰，很难在众多举报材料中引起重视，从而影响举报的质量和进度。
以下为个人答疑，
问：举报信是纸质好还是电子版好？
近期经常发生举报邮件被拒收的情况，拒收原因是举报信被邮件服务商识别为垃圾邮件。
所以个人认为：
问：举报信是是否需署名？
尊敬的各位朋友，各位爱心人士，
大家好，我叫段明娜，是新疆伊犁州奎屯市居民，我是一个可怜宝宝的妈妈，在这里向您举报揭发一个让人震惊的事实，本人在此为举报内容的真实性承担一切法律责任。
医院在所有百姓看来是一个救死扶伤的地方，但是，在偏远的新疆伊犁哈萨克自治州奎屯市，有一家黑心医院，新疆伊犁州奎屯医院，我用在此医院亲身经历的一切告诉大家，这是一个真正的黑心医院！杀人医院！妇产科医护人员石代丽王娜是披着白衣天使外衣的杀人凶手，2017年6月22日，我终身难忘的一天，这一天我要迎来我生命中**个宝宝，但这一天却成了我和宝宝一辈子的噩梦！这一天改变了我此生的命运，2017年6月21日，预产期将近的我住进了伊犁州奎屯医院，这家医院是奎屯这个小城市唯一的一所三甲级医院，本以为住进医院有医生护士的照看可以保护宝宝平安出生，但我想错了，选择这样一个医院却成了我今生永远无法挽回的错误和伤痛，我的宝宝进医院产房之前一切正常，由于当晚值班医生王娜的严重不负责任，擅离职守，在患者生产期间找不到她人，导致就一个护士石代丽违法非法行医给患者做手术，在产房待产期间护士石代丽不负责任对宝宝的胎心状况疏于监护，由于石代丽错误的违法违规操作且在没有任何医嘱的情况下违规操作人工破水并在人工破水后长时间大力挤压我的肚子，挤压未出生的宝宝，挤压时间长达一个多小时！宝宝在人工破水后胎心不稳定持续下降，直到宝宝胎心快没有了石代丽才叫来医生王娜，王娜来后竟然不做任何检查就说剖宫产来不及了，剖出来孩子也活不了，并威胁诱导我丈夫签字写要求顺产，后果自负的话！后石代丽王娜共同又大力挤压宝宝近一个小时！石代丽王娜二人的禽兽行为导致我可怜的宝宝出生后重度窒息脑损伤，可怜的孩子好不容易活了下来现在却留下严重后遗症，大脑神经因为长时间的缺氧导致重度脑损伤，运动功能严重受到损害。护士石代丽根本没有助产资格更没有手术资格，却单独给我做了顺产手术！医生王娜在意识到孩子已严重窒息的情况下却拒绝剖宫产用暴力手段将孩子强行挤压而出，我的宝宝遭受了这么严重的打击却坚强的活了下来，庸医王娜为掩盖自己不负责任的事实却断定孩子剖宫产出来也活不了，这根本就是对患者赤裸裸的威胁和恐吓！医生王娜已犯医疗事故罪，护士石代丽非法行医罪，医院领导们为了逃脱院方责任不择手段包庇违法犯罪者，不认可过错，纵容违法犯罪，是违法犯罪者的帮凶，还有奎屯市卫计委，伊犁州卫计委，睁着眼睛说瞎话糊弄患者，将患者当傻瓜，我多次向两级卫计委举报此医院医护人员石代丽王娜的违法犯罪行为，卫计委人员竟然睁着眼睛说瞎话说她们有医师资格证和护士资格证，不属于非法行医，且没有违法犯罪行为，我跟宝宝的病例明明就可以清楚看出来的事作为国家行政机关的工作人员竟然什么都看不见，是它们的心瞎了吗？(我的病例中的顺产手术记录只有石代丽一人进行记录并签字，庸医王娜为掩盖自己不负责任的罪行竟用白纸伪造了一份接产记录并威胁诱导我丈夫在上面签字写要求阴道分娩，后果自负的话！此医院顺产协议书上清晰的写着医生会根据病情需要进行人工破水和侧切的操作，但护士石代丽竟在没有任何医嘱也没有任何医生在场的情况下违法违规私自给我做了人工破水术和侧切术的操作！)
我叫段明娜，电话是18082890396，一个可怜宝宝的妈妈，在此实名举报这个黑心医院，此医院个别医护人员，例如石代丽王娜，它们的行为已严重违反中华人民共和国《刑法》，《执业医师法》，《护士条例》《侵权责任法》《产科诊疗规范》等各项法律法规，此二人行为已构成犯罪。此医院领导为逃脱责任竟不认可医院过错，包庇违法犯罪者，是违法犯罪者的帮凶，还有伊犁州卫计委和奎屯市卫计委，跟医院串通一气，对医院的违法犯罪行为视而不见，违法犯罪者和帮凶的行为真正是将我和宝宝将我们这个家推入了万丈深渊。
我在此承诺我所说的每句话都是事实，我用可怜的孩子来发誓！希望看到此文的各位朋友，爱心人士，都能关注社会的不公一面，关注弱势群体，谴责黑心医院的恶行！像这样的无良医护，它们的存在只会残害更多的患者，将患者推入万丈深渊，它们的恶行应该受到法律的制裁！
希望看到此文的朋友予以关注警戒，关注医疗受害群体，因为我们每个人都可能是患者，揭发医疗犯罪，整顿医疗环境就是在帮助我们每一个人，感谢各位朋友的关注，感谢大家。