村医医疗事

故赔偿,城镇居民医疗保险缴费

医疗事故赔偿区分城镇居民和农村居民

提交人曾为某医院代理医疗事故损害赔偿案，龚起诉该医院按城镇居民年平均生活费计算伤残生活津贴和精神损害赔偿，被法院驳回。

2004年3月17日凌晨2时许，龚因腹痛病重，被送往医院急救。经过各种检查，龚被诊断为：宫外孕？失血性休克(代偿期)，出血性贫血(轻度)。为了尽快查明病情并止血，挽救龚的生命，经龚所在学校的老师同意，医院对龚进行了剖腹探查。术中发现右侧输卵管壶腹有一个鸡蛋大小的紫黑色肿块，盆腔出血约600ML。手术中切除了肿块。龚住院7天出院，医药费3796.5元。后来，龚的切除材料经上级医院检查如下：“输卵管一条3CM，无明显异常。另一种是卵巢黄体囊肿，局灶性含铁血黄素沉着症，被认为是卵巢囊肿破裂。”为此，龚称医院误诊误割其右输卵管和卵巢，向法院提起上诉，要求按照城镇居民年平均生活费计算伤残生活补助费、精神损失费等费用。2004年11月，经医学会医疗事故技术鉴定，患者龚因黄体破裂出血，术中因医生误诊误治，将患者右侧输卵管、卵巢切除，属三级三级医疗事故，医生负全部责任。

医院和律师未申请医疗事故再鉴定，但反对龚提出的按城镇居民年平均生活费计算伤残生活补助费和精神损害抚慰金的建议。《医疗事故处理条例》第50条规定，伤残生活补助费和精神损失费按照“发生医疗事故的居民年平均生活费”计算。“医疗事故发生地居民年平均生活费”是指医疗事故发生地农村居民还是城市居民的年平均生活费？未在《医疗事故处理条例》中指定。

关于“居民”，《现代汉语词典》解释为“居住在某个地方的人”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》按照法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均可支配收入计算伤残赔偿金。所以《医疗事故处理条例》要区分农村居民和城市居民。居住在农村的龚，应当是农村居民，只能按照医疗事故发生地农村居民年平均生活费计算。

一审法院采纳了律师的意见，责令医院赔偿龚残疾生活补助费24251元。但龚不服一审判决，向当地中级人民法院提起上诉，仍要求按照城镇居民年平均生活费计算伤残生活补助费和精神损失费。尽管二审法院将赔偿金额提高到33，961元。