二级医疗事故,医疗事故纠纷

医疗事故可以获得精神赔偿

新《条例》首次使用医疗事故赔偿的概念，赔偿标准将远远超过旧《办法》的2万元。

昨天以来备受关注的《医疗事故处理条例》正式实施，1987年颁布的《医疗事故处理办法》正式废止。新《医疗事故处理条例》和老《条例》有什么区别？在未来的医疗事故纠纷中，医患双方都有哪些权利和义务？《医疗事故处理办法》如何体现人的生命健康权，最大限度的减少医疗事故的发生？为了让读者对《办法》有更好的了解，该报与刚刚完成使命的广州市医疗事故技术鉴定委员会合作，通过案例陈述和专家点评的方式，对该委员会近年来认定的具体案例进行说明，以达到通俗易懂的目的。此外，还特别提醒和解释了一些关键问题。

事故的主体不仅限于医生

条例规定，医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员

案例：今年5月，广州某三甲医院高压氧舱突然发生爆炸，造成舱内正在治疗的患者一死一伤。随后，死者家属和受伤患者向市卫生局反映情况，要求处理。经过多方协调，事情得到了很好的解决，受害方没有向上级部门投诉。值得注意的是，根据《条例》的相关规定，既然医疗事故的主体不是医生，就不是医疗事故。

专家点评：《条例》和《办法》的明显区别在于《条例》拓展了医疗事故的内涵。《办法》中医疗事故的概念强调医疗事故的主体是医务人员，损害后果必须达到一定程度(组织器官损害导致的功能障碍)，而《条例》则强调医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，强调医疗事故的过失行为是违反法律、行政法规、部门规章、医疗护理规范和常规的，只要对患者造成人身伤害而不一定达到功能障碍的程度

，就可以是医疗事故。

因此，如果本案在《办法》年9月1日正式实施后申请医疗事故鉴定，很有可能因医院过失导致高压氧舱爆炸而被鉴定为医疗事故，因患者已经死亡而被鉴定为一级医疗事故。死者家属可以按照《条例》规定的赔偿标准要求赔偿。另一位伤者也可以根据人身伤害程度确定医疗事故等级，并获得赔偿。

不听从医生的建议将由你自己承担风险

条例规定六种情况不属于医疗事故，谁申请鉴定谁付费

病例：41岁的魏女士怀孕35周。她是去年1月31号转到三甲医院的。她被诊断为重度妊娠高血压综合征，计划于2月4日进行剖宫产。2月3日，患者及其家属签署请求：“明天坚决不做手术，一切后果自负。”2月8日，医生再次向魏女士解释了胎儿在子宫内死亡可能带来的后果，但她再次遭到患者及其家人的拒绝。经医生再三建议，2月9日，孕妇及其家属同意第二天进行剖宫产终止妊娠。但第二天早上护士将尿管插入孕妇体内时，孕妇突然呼吸困难，上午8时，孕妇因抢救无效死亡。死者家属以医院抢救不及时为由要求进行医疗事故鉴定。

专家点评：据了解，此案最终认定为非医疗事故。这个案例之所以要拿出来，是因为与《条例》相比，《条例》明确列出了6个不是医疗事故的案例，其中一个是“因患者一方延误诊治造成的不良后果”不是医疗事故，这是有的

病例：张博，50岁，住在荔湾区，因牙痛去了一家牙科诊所。医生说他的坏牙不能再留了，最好拔掉。张博也同意了。谁知道，拔牙的过程中，医生居然和旁边的护士谈笑风生，心不在焉。张博不敢出声。当张博拔完牙回家照镜子时，他发现疼痛的坏牙还在嘴里，但他的好恒牙不见了。张博怒不可遏，第二天去诊所报告了情况。医院领导立即要求医生再次拔掉张博的坏牙，但对张博拔掉的恒牙表示遗憾，但没有做太多治疗。张博非常生气，他向卫生行政部门投诉，但被告知，根据旧的《条例》，这不是一起医疗事故。

专家点评：令人欣慰的是，随着新《办法》的推出，像张博这样的麻烦可以轻而易举地解决，因为《条例》中医疗事故的内涵得到了拓展，不像老《条例》中强调损害的后果要达到相当程度，而是只要过失造成的人身伤害不一定达到功能障碍的程度，就是医疗事故。与《办法》配套的《条例》定义了各种医疗事故的详细等级，造成患者人身伤害的后果有227种。像张博这种被医疗单位认为无足轻重的“小事”，摘除患者健康恒牙的——3354，也被列入“轻量级”医疗事故，无疑在更大程度上保护了患者的利益。

人类的生命不再仅仅值2万元

条例规定首次使用医疗事故赔偿的概念，增加精神损失费

病例：1999年9月，李小姐在广州市某三甲医院接受了甲状腺根治术。手术后，她进入病房时没有消毒隔离，也没有进行所有必要的检查。由于没有强有力的措施来预防感染，她接受了比常规剂量多几倍的化疗，导致了严重的脓毒性休克。后来，她于1999年10月14日因内出血和全身衰竭在医院去世。根据广州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定，该事故为一级医疗技术事故。医院说按《条例》赔付2万，死者家属不收，只好打官司，然后得到了12万多的赔偿金。

专家点评：人命只值2万元，是对1987年《办法》低赔偿标准的整体评价。如果事故在9月1日后处理，赔偿标准不仅提高了，而且提高了很多，可能会成倍增加十倍，因为《条例》在法律规定中首次使用了医疗事故赔偿的概念。规定未来补偿包括医疗费、陪护费、误工费等11个补偿项目，包括死亡或丧失劳动能力的残疾患者及其不满16周岁的子女的精神补偿、抚养费、丧葬费、精神抚慰金等。只要认定为医疗事故，这个案件很有可能被认定为一级医疗事故，赔偿肯定在12万元以上。