工伤保险,未参保职工发生工伤“先行赔付”存在问题

工伤事故会让一个家庭瞬间感到被困。许多工伤职工甚至被迫走很长的路来维护自己的权利，因为他们所在的单位没有参加工伤保险，这使他们很难获得相应的待遇和赔偿。将于7月1日生效的第《社会保险法》号法案规定，未投保的工人可以通过工伤保险基金提前获得补偿，从而将更广泛的工人纳入保护范围，这表明立法取得了进展。然而，在实践中，如何真正使更多的工伤职工受益，还有许多问题需要解决。

刘冀生，一位来自湖南省的53岁的农民工，三个月前在建筑工地修理屋顶时不小心摔倒，导致严重的头部和肺部受伤。住院后，他陷入半植物人状态，并报告了几种危险。然而，在一次普通的工伤事故中，由于用人单位中铁某局未与其签订书面劳动合同或缴纳工伤保险费，与承包商相互推诿，治疗费用未及时到位，刘冀生的治疗一度难以维持。

这不是一个例子。虽然社会保障正在积极推进并取得了很大进展，但许多普通职工仍未纳入工伤保险范围。根据国家统计局发布的年度统计报告，2010年参加工伤保险的人数为1.6173亿。这个数字远远低于第二和第三产业的雇员人数。

即将到来的《社会保险法》将把工伤保险的受益人群扩大到未投保的雇员。 第41条规定：“用人单位未依法缴纳工伤保险费的，发生工伤事故时，应当缴纳工伤保险待遇。

用人单位不缴纳的，应当从工伤保险基金中先行支付。”

有了法律保护，刘冀生的困境应该得到解决。然而，现实并不乐观。这种“保证”需要经历几个困难才能进入。

问题一：

先行支付条件待细化

长期致力于工人保护的非政府组织北京亿联劳动法援助与研究中心(以下简称“亿联”)进行的一项调查显示，在处理工伤事故时，雇主拖欠工资的情况很常见。

根据艺联采访的212名未参保职工的统计，72.4%的用人单位拒绝支付赔偿金，甚至在劳动关系、工伤认定和劳动能力认定通过复杂而艰难的法律程序确认后，仍被迫启动仲裁和诉讼程序。然而，只有26.1%的受伤工人在受伤之日起一年内获得赔偿，而21.7%的人花了3年或更长时间，平均为2.02年。

"从工伤保险基金中预付的条件需要详细说明."艺联中心主任黄乐平认为，《社会保险法》确立了预付款原则，但具体操作复杂。有许多细节，如“雇主不支付”的判断标准、产业工人申请预付款的门槛和程序、政府部门的回收方法等。这需要详细且可操作。

例如，如果雇主同意支付，但搪塞和拖延，并支付部分而不是全部，这是"雇主不支付"？员工是否以工伤认定为前提申请预付款？

为了确保工伤工人得到及时治疗，黄乐平建议降低申请赔偿的门槛。对于需要紧急救治的人员，可以不通过工伤认定程序为前提，提前支付医疗费用。

问题二：

非法用工单位未覆盖

中华全国总工会法务部副部长关认为，提前支付赔偿金的最大意义在于将用人单位对工伤事故的责任原则转变为国家责任，从而加强对劳动者的保护。但是，“国家责任”的前提是用人单位是法律主体，非法用人单位的职工因工负伤没有保险。

关说，在很多地区，非法用工单位认为

艺联还发现，7.2%的雇主有非法雇佣行为。事实上，《劳动合同法》已经明确宣布，非法经营单位的劳动者应该得到同等的保护，将非法经营单位与劳动者之间的劳动关系纳入法律调整的范围。因此，在社会保障法层面，非法用工单位的工伤职工也应得到明确的平等保护。

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问题三：

先行支付后追偿乏力

预付款意味着回收。根据《社会保险法》的规定，从工伤保险基金中预付的工伤保险待遇由用人单位报销。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿。

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