医疗纠纷调解,医疗纠纷适用法律

在现代社会，随着法制建设的发展和深入，人们的维权意识日益增强。作为患者，自然人与医疗机构之间的冲突和纠纷越来越多，诉诸法律的医患纠纷也越来越多，成为社会关注的焦点。医患纠纷按性质可分为医疗纠纷和非医疗纠纷。

医疗纠纷

医疗纠纷是最常见的医患纠纷，是医疗机构与患者或其家属之间基于医疗关系的纠纷。从这个意义上说，医疗纠纷以民事法律关系为基础，是医疗活动中发生的特殊民事纠纷，具有以下特征：

1.医疗纠纷的发生是因为患者对医疗机构提供的医疗服务不满意

患者向医疗机构求医问药，与医疗机构形成医疗关系。医疗关系的内容是医疗机构与患者之间的民事法律关系，仅限于患者对医疗机构提供的诊疗服务不服而发生的纠纷。

2.医疗纠纷当事人的专业化

在一般民事纠纷中，任何民事主体都可以同时成为原告

和被告。但在医疗纠纷中，由于患者对医疗机构不满，原告只能是患者或其家属，医疗机构始终处于被告的地位。

3.医疗纠纷的处理往往涉及专业技术问题

在医疗纠纷的审理中，对于一些医疗问题，如医疗方案是否正确，医生是否尽职等，法官由于缺乏相应的医学知识，很难判断医疗机构是否存在过错，通常要依靠医疗鉴定部门对医疗纠纷做出的鉴定结论。当然，有些医疗纠纷是可以在没有医学专业知识的情况下进行判断的，比如医生无故拖延治疗，或者手术过程中因疏忽大意在患者体内留下纱布等东西，这些都只能靠常识来判断。

当患者对治疗结果或过程不满时，可以以医疗纠纷向法院提起诉讼。经审理，法院判定医疗机构是否存在过错。医疗机构有过错的(构成医疗事故的)，应当责令其根据过错程度赔偿患者的损失；医疗机构对医疗事故(如无过失输血感染)不承担责任；如果是医疗误解(即医疗机构的治疗没有错，只是患者的误解导致的纠纷)，医疗机构当然不用承担责任。

医患之间的非医疗纠纷

所有医患纠纷都不是医疗纠纷。除医疗纠纷外，两个平等的民事主体之间还存在普通民事纠纷，包括民事债权债务纠纷和侵权纠纷。它们和医疗纠纷的区别在于，医疗纠纷只能发生在医生和病人之间，这是病人对医疗机构的指责。医患纠纷不是医疗纠纷，发生在医患之间，但性质并不特殊，也存在于其他平等的民事主体之间。根据它们的性质，它们可以分为两种类型：

1.民事债权债务纠纷

在这种情况下，最常见的纠纷是医疗费用。近年来，根据相关数据显示，患者不支付医疗费用的情况越来越多，严重影响了医院资金的运行，制约了医院的发展。为了他们自己的利益，医院已经在法庭上起诉了罪犯。这类案件的性质是一般意义上的债权债务之争。患者不支付医疗费用或者故意拖欠医疗费用的，属于患者不履行法律义务，医院可以为患者行使追偿权。当然，如果患者认为医院多收了医药费，也可以提起诉讼要求返还医药费。

2.民事侵权纠纷

前不久，有一个病人因病住院，一些和他有“恩怨”的人去医院严重殴打病人。病人起诉医院未采取适当的安全措施，并要求医院赔偿。显然，这与医疗机构的治疗和护理无关，但由于患者与第三人之间的意外事故造成的伤害，医疗机构不承担责任。如果患者因医院地面湿滑或电梯故障造成人身伤害，具体处理取决于医院是否有过错。

此外，医疗机构侵犯患者隐私和名誉权的医患纠纷发生率也相当高。比如对患者进行常规检查，根据检查结果散布不利于被检查者的武断结论，如肝炎、性病等；或者宣传、广告患者的治疗数据，造成不良影响。这是由于医务人员缺乏法律观念，所以医疗机构应该承担责任。同样，如果患者或其家属利用虚假信息宣传、影响医院声誉，医疗机构也可以起诉损害其声誉。

《民事案由规定》中涉及医患纠纷的案件有两类，最高人民法院从2001年1月1日起审理：一是医疗服务合同纠纷；二、医疗损害赔偿纠纷。在我看来，以上两类案件都是针对医疗纠纷的。医疗关系是一种契约关系。是患者到医疗机构挂号就医的要约，是医疗机构收取挂号费的承诺，是医疗合同的成立。双方的医疗纠纷一定是患者对医疗机构提供的医疗服务不满意，即认为医疗机构在履行合同方面存在缺陷，患者当然可以提起违约诉讼。此外，在医疗合同履行过程中，发生医疗损害，患者或其家属可以医疗机构侵犯其人身权利为由提起赔偿诉讼。这是一个行为结果，由于侵权法和合同法的重叠，在法律上可以视为两个行为，但实际上仍然是一个行为。我国法律规定，允许原告行使任何请求权，但禁止同时主张违约和侵权。

笔者认为，医疗纠纷的原因应由原告的主张来确定。原告选择起诉违约时，本案应为医疗服务合同纠纷；原告选择侵权起诉时，案由应为医疗损害赔偿纠纷。对于医患之间的非医疗纠纷，因为是普通民事纠纷，所以案由的确定应该与普通民事纠纷相同。比如拖欠医疗费的案件应该是欠费纠纷，侵犯名誉权的案件应该是名誉权纠纷，因事故造成患者损害赔偿的案件应该是人身(财产)损害赔偿纠纷。