三级丁等医疗事故对医生的处罚,三级丁等医疗事故案件

医疗事故三级如何赔偿等。

根据《医疗事故处理条例》第50条，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、伤残生活补助费、伤残器具费、丧葬费、家属生活费、交通费、住宿费、精神损失费等。并明确规定了上述补偿项目的计算标准和计算方法。规定的赔偿项目和标准与《中华人民共和国民法通则》第119条的规定基本一致，将原医疗事故一次性赔偿制度正式确立为民事损害赔偿制度。但是，在具体的医疗事故处理中，如何确定赔偿项目，正确计算赔偿金额，由于目前缺乏相关解释，医患之间存在分歧，甚至卫生行政机关和司法机关也因理解不同而存在分歧。根据条例的起草背景和立法意图，结合《民法通则》、司法解释等相关法律法规，对医疗事故中如何确定赔偿项目和计算赔偿金额进行了探讨。

(1)医疗费用

“根据治疗因医疗事故造成人身伤害所发生的医疗费用，支付依据是凭据，但不包括基本医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按基本医疗费用支付。”

1.医疗费用包括医疗机构的挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、护理费。以合法医疗机构出具的医疗收费凭证为依据计算。根据最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见（试行）》第144条规定，治疗一般应在发生医疗事故的医疗机构进行。未经医院批准或证明强行转院，擅自另找医院治疗的费用一般不予补偿；擅自购买与损害或治疗其他疾病无关的药品，其费用不予补偿。患者经医院治疗痊愈后，如无必要再次住院，应立即出院。患者无正当理由拒绝出院的，继续住院的费用由患者承担。

另外，最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中规定，医疗费用还包括“其他器官功能训练费”和“适当的美容治疗费”，仅供参考。

2.“基本医疗费用”是指患者为治疗原发病而发生的非医疗事故所产生的医疗费用。可以从两个方面来考察： (1)以医疗事故发生的时间来判断。医疗事故发生前的医疗费用为基本医疗费用； (2)从处方药和治疗项目来判断。原发性疾病的医疗费用是用于治疗患者原发病或损伤的药物、检查和治疗费用。然而，上述原则并不完全正确。比如从时间来看，医疗事故前的医疗费用是初级医疗费用，这是毋庸置疑的。但反过来不一定成立，因为医疗事故发生后，两种医疗费用往往同时混合，即在治疗医疗事故造成的损害的同时，也在治疗患者的原发病，尤其是当患者的原发病为严重疾病，医疗事故只对患者造成轻微伤害(如四级医疗事故)时。将医疗事故发生后的所有医疗费用按时间分割，显然是不公平的。如有争议，可根据实际情况酌情界定，必要时可由司法鉴定部门认定医疗费用。

3.关于继续医疗。由于医疗事故对患者造成的人身伤害在解决医疗事故阶段无法完全治愈，规定继续治疗费(也称继续医疗费用、预计医疗费用、二期医疗费用)为：“结案后确实需要继续治疗的，按基本医疗费用支付。”首先，通过对立法语言的分析，可以理解为医疗事故赔偿结案时(即结案时)，尚未发生的患者医疗续保费用不能一次性结算支付。由于继续医疗费用是指因治疗后体征固定而需要再次治疗或损伤未恢

复者的未来治疗费用，由于患者体质和病情的差异，以及医院等级、技术水平和收费标准的差异，无法确定继续医疗费用的金额，任何医疗机构或评估部门的估计都不准确，必然会损害医患双方的利益。因此，规定规定，更新医疗费用的思路是“结案后”；其次，是否需要继续治疗，以专家评审组《医疗事故技术鉴定书》《医疗事故患者医疗护理医疗建议》为依据；三、继续治疗费用按基本医疗费用计算支付。但是，目前我国基本医疗没有具体的范围和项目。根据国务院法制办、卫生部法制监督司、卫生部医疗管理司组织的“《医疗事故处理条例百问》”，1998年，国务院制定了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，进行了职工医疗保险制度改革，实施了城镇职工基本医疗保险，确定了各地基本医疗保险的服务范围和标准。基本医疗费用的范围和标准可以参照医疗机构所在地省级城镇职工基本医疗保险覆盖范围。”然而，由于这一条款的复杂操作和法院系统对这一规定的抵制(见最高人民法院原副院长唐德华和最高人民法院法官、法学博士杨永晴撰写的《医疗事故处理条例的理解与适用》一书第379页的“基本医疗费用”一节)，作者担心法院今后在审理医疗事故损害赔偿案件时，可能会对患者的继续治疗费用采取“报销”的方式，甚至“根据

(二)损失时间

“患者有固定收入的，按照因误工减少的固定收入计算。收入高于医疗事故发生时上一年度职工平均工资的，按3倍计算；没有固定收入的，按照发生医疗事故上一年度职工平均年薪计算。”

根据患者是否有固定收入计算误工费有两种方式。

1、固定收入，是指国家机关、企事业单位、社会团体工作人员本应按期完成，但因医疗事故造成工作延误而损失的工资、奖金、津贴、特殊工种补贴等合法收入。一般以单位出具的收入证明和工资报表为准，奖金以患者上一年度人均奖金为基础计算，超出奖金税的门槛有限制。需要注意的是，个人独资、合伙企业、财务不健全的有限公司等私营企业出具的收入证明，尤其是证明患者“固定收入”为上一年度职工平均年薪三倍以上的收入证明，不能单独作为认定依据，必须与税务机关的个人所得税完税证明相结合。

2.无固定收入人员包括两类人员，一类是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民；二是有街道办事处、乡镇人民政府或相关证明，在医疗事故发生前从事某种劳动，其收入能维持本人正常生活，包括承包经营户、城乡个体工商户